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女子深夜被刺近60刀,郑州【人民医院】多学科接力为其保命!

6月27日晚上11点左右,郑州人民医院花园口急救站接到急救电话,在北环附近发现一名女子浑身是血倒在路边,女子伤势严重,其所乘坐的小轿车追尾了一辆大货车......

接到电话后,急救人员火速到达现场。经过初步检查,女子的胸部、腹部、背部、手部等有多处刀伤,肋骨骨折,由于失血过多,伤者处于休克状态。

在给予患者止血、包扎、监护、吸氧等一系列现场急救处理之后,女子被紧急送往郑州人民医院救治。

女子深夜被刺,抢救迫在眉睫

“当时患者处于失血性休克状态,血压很低、四肢发凉、全身多处被刺伤,浑身是血,情况非常危急!”接诊的急诊医师张宁回忆当时的情况,“我们迅速通知了科室,患者一到医院就送她去做CT,并联系了多学科会诊,医院开辟绿色通道,把救人放在第一位!”

当天胸外科的值班大夫杨志强接到急诊电话后,迅速到场处理,并判断该女子可能出现血气胸情况很大。他迅速将情况汇报给了我院副院长、胸外科主任杨玉伦。

“当天凌晨1点的左右,我在家睡觉,接到胸外科值班医师杨志强的电话,告诉我患者胸部刀刺伤,血色素只有8克多,需要急诊手术,如若不然,患者有失血过多导致死亡可能。我立即安排相关事宜并赶往医院。”杨院长告诉小编。

经过多学科联合急会诊,初步诊断为:全身多处锐器伤并失血性休克,1、左侧开放性血气胸,右侧血胸;2、左侧第8-11肋骨骨折;3、面部、颈部、胸背及腹部多处皮肤软组织裂伤;4、双上肢及双手指皮肤肌肉多发挫裂伤及手指神经、指伸肌腱及关节囊损伤......

为避免二次创伤,经原有刀口进腔镜(3D)肺修补

经快速补液等处理后,患者生命体征正常趋于稳定,考虑到CT检查提示胸腔出血并不多,若按常规开胸探查术,须再切一个近20多厘米的大口子,而且要撑开肋骨,会对患者势必造成更大创伤。根据患者当时的情况,慎重考虑后,决定选择用微创3D胸腔镜手术探查胸腔。”杨院长说。

“患者危及生命的伤口主要集中在左胸前后及侧胸壁,根据这一情况,我们选择在原有左胸部腋下伤口上延长约1厘米切口为进孔镜,在其上另一伤口上延长约2厘米切口为操作孔,利用单操作孔胸腔镜微创手术进行清创缝合修补裂肺。

经过术中探查,发现左上肺3处裂伤,左下肺4处裂伤,前纵隔1处胸膜破裂;前胸壁6处贯通伤,后胸壁5处贯通伤,侧胸壁1处贯通伤。”

杨玉伦院长表示,“患者全身已经有多处刀伤,选择从其胸部原有的刀口进入腔镜,避免对其造成二次创伤,后期恢复效果也更好。而且,作为女士,减少了美容影响。

另外,手术使用的是3D胸腔镜,手术人员戴上专用眼睛之后,跟看立体电影一样,患者胸内器官的层次感、井深、结构一目了然,有助于在手术探查及清创修补过程中更直观、更迅速,操作更精准。

多学科接力手术,女子保命成功

随后,骨一科大夫李玉华接棒,对患者双手进行多发刀刺伤扩创血管神经肌腱进行探查修复和手部皮肤撕脱修复;

最后,口腔颌面外科大夫王涛对其面部进行外伤清创,患者左侧眉弓、右侧眼外眦及左侧上唇各有一处的2cm长的伤口进行清创并美容缝合,尽可能的减小对患者面部容颜的影响。

手术结束后,女子被转送到重症监护室进一步接受术后观察治疗。

经过术后进一步仔细检查,女子身上共有近60处刀伤

在重症监护室三天后,女子的病情逐步平稳,脱离危险期后转入到胸外科。

“我当时在小轿车里被剪刀刺伤,第一反应是用手捂住流血的伤口,然后去夺方向盘,在争夺中车追尾了,我当时爬出车门,非常害怕,身体已经麻木,还以为活不成了,谢谢好心人报警并拨打120,感谢郑州人民医院救治我的医护人员,尤其是胸外科的杨玉伦院长,没有你们,也许我早没命了......”女子说。

术后第6天,女子身体恢复良好,再过几天她就能出院了。

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本新闻转载自:大豫网 | 作者:大豫网

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