长江云报道 赵先生，36岁因 “胸痛4小时”，通过急诊送到同济医院的急诊科，入院时生命体征不稳定，仍有持续胸痛，心电图诊断为“急性心肌梗死”，需要立即介入治疗。从进入同济医院大门到开通血管仅用了59分钟，赵先生转危为安。
据同济医院心内科周强副主任医师介绍，胸痛，是临床常见症状之一，造成急性胸痛的原因很复杂，大约有30%的患者是突发急性心梗，而发病初期的120分钟被视为救治“黄金时间”，因此对突发急性胸痛患者如果不能及时识别、治疗，可能瞬间威胁生命。同济医院胸痛中心应用新理念、新技术，践行、落实国家卫健委“进一步改善医疗服务行动计划”，提升急危重症医疗救治质量和效率。四阀门，为危急重症患者提供最规范、最合理的疾病诊治流程，创新急诊急救“一站式”诊疗服务，实现以病人为中心，相关专科统筹协调，最快速的医疗救治绿色通道。
对于急性胸痛患者来说，时间就是生命！拿急性心肌梗死来说，发病后的2小时是黄金时间，随时间的推移，心肌坏死的面积将扩大，最终心衰、休克、甚至死亡。
一分一秒，都是抢救的关键。但患者从进入医院，最后到导管室介入手术开通血管（球囊扩张）的这段时间（D2B），短短一两百距离，需要检查、确诊、治疗、转运、谈话…..一环套一环。
心血管内科借助质量管理工具开展品管圈活动，细划胸痛诊治流程及质量监控，时间管理，科学救治，将医院收治的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者平均D2B时间控制在78分钟，为心肌再灌注争取了时间，抢救了更多心肌存活，有效改善了患者预后。
绘图+视频 提高谈话效率
急性胸痛的原因复杂，更多的老百姓却认为“胸痛≠要命”。认识疾病不够，担心手术风险，治疗意见不能统一，成为医生与时间赛跑的拦路虎。
因“材”施“教”，更直接生动。同济医院胸痛中心统一制作PCI（经皮冠状动脉介入治疗）示意图、PCI手术动画视频、精炼PCI规范术前谈话要点。现在，胸痛中心所有的医生只要拿出手机，就可以马上对家属进行直观讲解，进行术前的沟通，秒懂疾病的危重性及急迫性。谈话时间减少57.53%。
胸痛中心急救“百宝箱”
同济医院胸痛中心专备“百宝箱”，箱内的急救口服药、留置针、备皮包及彩色PCI示范图等，一切急性心梗介入治疗术前用物一应俱全，让医护人员有条不紊、规范治疗，慌而不乱，更为患者安全增加一层保障。
同济医院胸痛中心通过反复流程演练，细致分工，制定最佳路线运送。同时培训急诊科、心内科、B超室、检验科、导管室等医护技所有的医护人员及电梯员。各司其职，全部动员，无缝对接，有序保证患者“零等候”。将环节时间减少51.11%
“报警器”APP全程有监控
同济医院胸痛中心专门研发“同心·时刻”计时APP，精确计算每个救治步骤，加强时间管理及节点控制，时时报警提示，确保患者到任何诊疗单元都能获得最及时、高质、高效的治疗。
据了解，2018年4月，同济医院心血管内科胸痛中心的“海豚圈”以“提高ST段抬高型心肌梗死患者D2B时间达标率”为改善主题，在首届国际医疗质量与安全高峰论坛暨品管圈（QCC）大赛上斩获金奖。
同济医院胸痛中心通过医院内流程再造，绘图讲解、急救“百宝箱”、“零等候”、“报警器”，将抢救时间压缩到极致。让同济医院胸痛中心 “救心高速路”越跑越快，也为更多患者争取到更多生机。
（湖北广电融媒体记者 刘成璐 通讯员 田娟 责任编辑 谢宝莹）
