先看一组数据，据CB Insight统计
每年的医疗保健花费达3.5万亿美元。美国是一个高度市场化的国家，市场化席卷了各行各业当然也包括医疗健康。在美国，医疗行业以医药福利管理（PBM）为中心，医院、药企、医疗
在PBM的协调下高效运转，为美国人提供高效率、低成本的健康服务。
即将整合进沃尔玛版图的Humana就是做医疗保险起家，也涉足了PBM，最近做得风生水起。安泰保险早在2015年就尝试过收购Humana，但以失败告终。
面对医疗健康行业的巨大蛋糕，市场参与者自然是坐不住的。在发达的市场经济中，不想做垄断的寡头不是好企业。美国的药店、医疗保险、PBM经过一轮又一轮的整合，已经形成了高度集中的市场结构。然而，互联网的出现淡化了一切行业的边界。于是医疗行业上演了一出又一出跨界整合大戏。
首先是2017年底 ，CVS健康集团拟690亿美元的价格收购安泰保险，形成了“药店+医疗保险”的跨界。
紧接着，2018年初亚马逊宣布将与资本巨头伯克希尔哈撒韦、摩根大通合资设立医疗公司，为雇员提供医疗相关服务。此举被外界视为亚马逊将进军医疗行业的信号。随后，信诺健康险拟以540亿美元的价格与药品福利经理（PBM）Express Scripts合并，形成了“医疗保险+PBM”的跨界。在所有这些跨界整合中，交易各方均表示拟通过深度合作，以更低的医疗成本提供更好的医疗服务。也就是说，交易一旦达成必然会对美国医疗行业格局产生重大影响。
到这里可能你要问，任他医疗行业风起云涌，与我们身边的百货超市沃尔玛有何干？产生这种疑问，说明你不知道沃尔玛的另一个身份。
